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Título
Text copied to clipboard!Especialista en Reclamaciones de Salud
Descripción
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Estamos buscando un Especialista en Reclamaciones de Salud altamente motivado y detallista para unirse a nuestro equipo. En este rol, serás responsable de gestionar y procesar las reclamaciones de seguros de salud, asegurando que se manejen de manera eficiente y precisa. Trabajarás en estrecha colaboración con proveedores de atención médica, aseguradoras y pacientes para resolver cualquier problema relacionado con las reclamaciones. El candidato ideal tendrá un conocimiento profundo de los procedimientos de facturación médica y las regulaciones de seguros, así como habilidades excepcionales de comunicación y resolución de problemas. Además, deberás ser capaz de trabajar de manera independiente y en equipo, manteniendo siempre un alto nivel de profesionalismo. Si tienes experiencia en el campo de las reclamaciones de salud y estás buscando una oportunidad para crecer en un entorno dinámico, nos encantaría saber de ti.
Responsabilidades
Text copied to clipboard!- Procesar y revisar reclamaciones de seguros de salud.
- Comunicarte con proveedores y aseguradoras para resolver discrepancias.
- Mantener registros precisos y actualizados de todas las reclamaciones.
- Asegurar el cumplimiento de las políticas y regulaciones de seguros.
- Proporcionar soporte y orientación a los pacientes sobre sus reclamaciones.
- Identificar y reportar posibles fraudes o irregularidades.
- Colaborar con otros departamentos para mejorar los procesos de reclamaciones.
- Participar en la formación continua sobre cambios en políticas de seguros.
Requisitos
Text copied to clipboard!- Experiencia previa en gestión de reclamaciones de salud.
- Conocimiento de procedimientos de facturación médica.
- Habilidades de comunicación verbal y escrita excepcionales.
- Capacidad para resolver problemas de manera eficiente.
- Atención al detalle y habilidades organizativas.
- Capacidad para trabajar de manera independiente y en equipo.
- Conocimiento de regulaciones de seguros de salud.
- Competencia en el uso de software de gestión de reclamaciones.
Posibles preguntas de la entrevista
Text copied to clipboard!- ¿Cuál es tu experiencia previa en la gestión de reclamaciones de salud?
- ¿Cómo manejas las discrepancias en las reclamaciones?
- ¿Qué estrategias utilizas para mantenerte actualizado con las regulaciones de seguros?
- ¿Cómo priorizas las tareas cuando tienes múltiples reclamaciones pendientes?
- ¿Puedes describir una situación en la que identificaste un posible fraude?
